大概区分有五种方法，按糖尿病类型选择药物；依患者体型选择药物；按高血糖类型选择药物；按有无其他疾病选择药物；按年龄大小选择药物。

首先是按糖尿病类型选择药物，1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

其次是依患者体形选择药物。理想体重（公斤）身高（厘米）－105，如果实际体重超过理想体重10，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利；如果实际体重低于理想体重10，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂，包括磺脲类和苯甲酸衍生物，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。

第三，按高血糖类型选择药物。

如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

第四，按有无其他疾病选择药物。

如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂；如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂；如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类；如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。

第五，按年龄大小选择药物。

对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺合龙。对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病，目前只有二甲双胍被fda批准用于儿童。另外，还要充分考虑到病人服药的依从性，对于经常出差，进餐不规律的病人，选择每天服用一次的药物（如格列美脲）更为方便、合适，顺应性更好。

不过选药的问题，在医院住院期间，患者是不必考虑的，这时候有医生会来处理这个问题。

离开医院后，想要换药的话，最好还是去询问一下医生。

药不能乱吃，一个搞不好就可能伤害到自己，最好还是从医生那里得到一些指点，再考虑换药的问题。

周方远之所以会主动搜索关于糖尿病的信息，一方面，当然是考虑到老爸的身体状况，另一方面，其实他也是想看看现在糖尿病相关的市场到底怎么样。

他对于糖尿病还是有一定了解的，毕竟重生前，他就已经有点要得糖尿病的意思了，所以他当时就已经查询了不少的信息。如今的话，只是看看06年这个时间点上，糖尿病相关药物发展情况如何。

他不一定非要去做药物，这东西做好了还则罢了，做不好，那可真的是遗臭万年。

他只是想看看，说不定以后有机会呢，就算没有机会，长点见识也好啊。

糖尿病药物，需求市场越来越大、发展面临着良好的机遇。

糖尿病患病人数多，患病率高，市场规模亦是庞大无比。

在周方远重生前，2018年的时候，全球就已经约有到79岁的成人患有糖尿病，粗患病率约为93。其中华夏、阿三和米国的2079岁糖尿病患者人数最多。预计到2030年，全球2079岁成人糖尿病患者将达到578亿，预计到2045年，糖尿病患者将达到700亿；糖尿病患病率